Podniesienie dna zatoki szczękowej to chirurgiczny zabieg, który bywa konieczny przed wszczepieniem implantu zębowego. Na czym dokładnie polega i ile kosztuje ta procedura? Dowiesz się z tego artykułu.
Sinus lift – co trzeba wiedzieć przed zabiegiem?
- Podniesienie dna zatoki szczękowej czyli sinus lift
- Wskazania do podniesienia dna zatoki szczękowej
- Podniesienie dna zatoki szczękowej – badania
- Podniesienia dna zatoki szczękowej – metoda otwarta
- Podniesienia dna zatoki szczękowej – metoda zamknięta
- Przygotowanie do zabiegu sinus lift
- Rekonwalescencja po zabiegu podniesienia dna zatoki szczękowej
- Przeciwwskazania do podniesienia dna zatoki szczękowej
- Powikłania po podniesieniu dna zatoki szczękowej
- Podniesienie dna zatoki szczękowej – cena
Podniesienie dna zatoki szczękowej czyli sinus lift
O konieczności wykonania zabiegu podniesienia dna zatoki szczękowej, słyszą czasem pacjenci planujący wszczepienie implantów zębowych. Możemy spotkać się też z terminem sinus lift, który oznacza dokładnie tę samą procedurę. Zgodnie z medyczną sztuką w dziedzinie implantologii, wstawienie implantu wymaga, by pomiędzy dnem zatoki szczękowej a wyrostkiem zębodołowym było przynajmniej 7 mm. Jeżeli z badań obrazowych wynika, że ta odległość jest mniejsza – trzeba wykonać sinus lift.
Zobacz także >> aparat ortodontyczny a implanty
Wskazania do podniesienia dna zatoki szczękowej
Dlaczego podniesienie dna zatoki szczękowej bywa niezbędne? Aby to wyjaśnić, musimy się przyjrzeć budowie zatok szczękowych. Wierzchołki korzeni zębów ulokowanych w górnym łuku są w bezpośrednim sąsiedztwie dna zatok. Wstawienie implantu zęba wymaga prawidłowego umocowania, dlatego tkanka kostna musi mieć odpowiednią objętość.
Gdy dochodzi do utraty zęba, np. w wyniku urazu, schorzeń lub niezbędnej ekstrakcji, w pustej przestrzeni po zębie dochodzi do stopniowego zaniku kości. Zabieg sinus lift pozwala uzupełnić niedobór tkanki i stworzyć warunki pozwalające na wszczepienie implantu zęba.
Podniesienie dna zatoki szczękowej bywa też potrzebne u osób, których kości szczęki z uwarunkowań indywidualnych są bardzo cienkie. Utrata kości może też być spowodowana chorobami przyzębia.
Produkty powiązane
Podniesienie dna zatoki szczękowej – badania
Przeprowadzenie podniesienia dna zatoki szczękowej poprzedzają dokładne badania. Niezbędna jest kompleksowa konsultacja stomatologiczna oraz wywiad na temat ogólnego stanu zdrowia. Lekarz powinien wiedzieć o wszystkich chorobach przewlekłych pacjenta, zażywanych lekach i innych problemach zdrowotnych.
Na ich podstawie specjalista ocenia:
- anatomiczne warunki wyrostka zębodołowego
- grubość ścian zatoki szczękowej
- budowa kanału nerwu zębodołowego
- obecność torbieli lub zmian zapalnych
Dlatego przed podjęciem decyzji o wykonaniu sinus lift należy wykonać:
- tomografię komputerową szczęki
- zdjęcie pantomograficzne
Podniesienia dna zatoki szczękowej – metoda otwarta
Pierwszym typem zabiegu sinus lift jest metoda otwarta. Polega ona na wykonaniu nacięcia w dziąśle, a następnie otworu w kości ściany zatoki szczękowej, ulokowanej z przodu. Powstała przestrzeń umożliwia wprowadzenie tkanki kostnej lub materiału kościozastępczego. Wykorzystuje się do tego preparaty, które regenerują tkankę kostną. Mogą to być czynniki wzrostu albo osocze bogatopłytkowe. Następnie otwór zostaje zamknięty dzięki błonie zaporowej, a dziąsło zostaje zszyte.
Podniesienie dna zatoki szczękowej metodą otwartą ma oczywiście wady i zalety. Procedura jest inwazyjna ze względu na konieczność dokonania wycinka. Po niej trzeba odczekać czas niezbędny dla zagojenia się operowanego obszaru. Jednocześnie zabieg pozwala na znaczne zwiększenie tkanki oraz wysoką precyzję.
Podniesienia dna zatoki szczękowej – metoda zamknięta
Podniesienie dna zatoki szczękowej metodą zamkniętą (inaczej – osteotomia) rozpoczyna się od wykonania otworu, który będzie wprowadzał implant do kości. Procedura jest mniej inwazyjna, a przestrzeń powstała po wywierceniu otworu, uzupełniana jest materiałem kościozastępczym. Mniejsza ingerencja w tkanki zapewnia szybszą regenerację.
Wadą metody zamkniętej sinus lift są mniejsze możliwości. Podniesienie dna zatoki szczękowej tym sposobem pozwala uzyskać nie więcej niż 4 mm. Mniejsza precyzja zabiegu niesie też ryzyko uszkodzenia błony śluzowej zatoki.
Przygotowanie do zabiegu sinus lift
Zabieg podniesienia dna zatoki szczękowej może wymagać kilku wcześniejszych działań. Najważniejsza jest redukcja ryzyka komplikacji oraz stworzenie jak najlepszych warunków do trwałego wszczepienia implantu.
Oprócz leczenia próchnicy, konieczne bywa też leczenie ortodontyczne. Nieprawidłowe ustawienie zębów może utrudniać lub uniemożliwiać powodzenie zabiegów. Przed zabiegiem sinus lift niezmiernie ważne jest utrzymanie higieny jamy ustnej na najwyższym poziomie, by zminimalizować ryzyko stanów zapalnych.
Produkty powiązane
Gdy pacjent ma zaplanowany zabieg podniesienia dna zatoki szczękowej, to na ok. 7 dni przed tym powinien zaniechać stosowania:
- niesteroidowych leków przeciwzapalnych
- leków przeciwzakrzepowych
- kwasu acetylosalicylowego (zawierają go popularne leki m.in. aspiryna, polopiryna i etopiryna)
Pamiętaj, by zawsze informować lekarza o wszystkich stosowanych terapiach i lekach.
Rekonwalescencja po zabiegu podniesienia dna zatoki szczękowej
Dla pacjenta po wykonaniu zabiegu podniesienia dna zatoki szczękowej najważniejsze jest stosowanie się do zaleceń lekarza. Należy być przygotowanym na opuchliznę, siniaki i niewielkie krwawienia.
Czas gojenia się ran zależy również od wieku pacjenta i ogólnego stanu zdrowia. Co wolno a czego nie wolno po sinus lift?
- unikaj wysiłku fizycznego – nie dźwigaj, zrezygnuj z ćwiczeń i nie schylaj się przez kilka dni;
- powstrzymaj się od kichania i wydmuchiwania nosa
Podczas rekonwalescencji po podniesieniu dna zatoki szczękowej zaleca się natomiast odpoczynek i utrzymywanie podczas leżenia pozycji z głową uniesioną wyżej od ciała (również podczas snu). Niewskazane są podróże samolotem przed ok. 10 dni od zabiegu (ze względu na negatywny wpływ różnicy ciśnień). W przyspieszeniu gojenia się uszkodzeń pomaga płukanie jamy ustnej preparatami zawierającymi chlorheksydynę – ale wyłącznie według wskazań specjalisty. Jeśli zostały przepisane antybiotyki lub środki przeciwbólowe – należy je przyjmować ściśle z zaleceniami. Jeśli po zabiegu zostały założone szwy – zdejmuje się je zwykle po upływie tygodnia. Całkowita regeneracja kości, która jest istotą podniesienia dna zatoki szczękowej, trwa od pół roku do 9 miesięcy.
Produkty powiązane
Przez pewien czas trzeba zachować dużą ostrożność podczas spożywania posiłków. Wskazane są produkty chłodne, półpłynne, miękkie, nie wymagające nacisku zębów.
>> Sprawdź ranking antybakteryjnych past do zębów
Przeciwwskazania do podniesienia dna zatoki szczękowej
Podniesienie dna zatoki szczękowej nie zawsze jest możliwe do wykonania. U niektórych pacjentów rozpoznaje się na tyle małą objętość kości wyrostka zębodołowego, że zabieg sinus lift mimo swoich możliwości, nie zapewni warunków wystarczających do wszczepienia implantu.
Istnieją pewne okoliczności, które stanowią przeciwwskazanie do podniesienia dna zatoki szczękowej.
Należą do nich:
- cukrzyca
- choroby nowotworowe
- problemy kardiologiczne
- zaawansowana osteoporoza
- niektóre choroby autoimmunologiczne
- zanik kości szczęki
- zaburzenia krzepnięcia krwi
- stany zapalne zatok szczękowych
- niektóre schorzenia układu nerwowego
- obecność polipów w zatoce
Powikłania po podniesieniu dna zatoki szczękowej
Współczesna chirurga stomatologiczna i implantologia są dziedzinami wysoko rozwiniętymi. Zabiegi takie jak sinus lift są bezpieczne przynoszą bardzo dobre rezultaty. Powikłania po podniesieniu dna zatoki szczękowej występuje niezmiernie rzadko. Niewielkie ryzyko dotyczy perforacji błony śluzowej zatok szczękowych i przesunięcia się materiału do zatoki. Jak każdy zabieg chirurgiczny, także i ten jest obarczony niewielkim ryzykiem rozwoju infekcji i stanów zapalnych. Prawdopodobieństwo komplikacji wzrasta u seniorów, osób ze schorzeniami ogólnoustrojowymi i palących papierosy.
Podniesienie dna zatoki szczękowej – cena
Cena podniesienia dna zatoki szczękowej zależy od kilku czynników:
- rodzaju zabiegu
- stopnia skomplikowania
- zastosowanego materiału
W zależności od miasta – cena sinus lift waha się w granicach od 2000 do 6000 zł. Kwota nie obejmuje ewentualnych procedur poprzedzających.
Bibliografia:
- M. Lyu, D. Xu, X. Zhang, Q. Yuan, Maxillary sinus floor augmentation: a review of current evidence on anatomical factors and a decision tree [w:] International Journal of Oral Science volume 15, Article number: 41 (2023) (dostęp: 11.02.2025).
- A. M. Alshamrani, M. Mubarki, A. S. Alsager, H. K. Alsharif, S. A. AlHumaidan, A. Al-Omar, Maxillary Sinus Lift Procedures: An Overview of Current Techniques, Presurgical Evaluation, and Complications [w:] Cureus 2023 Nov 28;15(11) (dostęp: 11.02.2025).
- I. Levi, M. Halperin-Sternfeld, J. Horwitz, H. Zigdon-Giladi, E. Machtei, Dimensional changes of the maxillary sinus following tooth extraction in the posterior maxilla with and without socket preservation [w:] Comparative Study > Clinical implant Dentistry and related research 2017 Oct;19(5) (dostęp: 11.02.2025).
- B. E. Pjetursson, N. P. Lang, Sinus floor elevation utilizing the transalveolar approach [w:] Periodontology 2000 – 2014 Oct;66(1) (dostęp: 11.02.2025).
